幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年由澳大利亚科学家Barry J. Marshall (巴里·马歇尔)和J. Robin Warren (罗宾·沃伦)首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中长期生存的唯一微生物种类。

众所周知，幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，严重者甚至会发展成为胃癌，因此受到越来越多人的重视。然而也有相当一部分的感染者是没有表现症状的，属于正常带菌者。幽门螺杆菌的根除需要使用“四联疗法”，根除治疗本身又会导致抗生素耐药及各种药物副作用的问题。综合以上两方面考虑，专家学者们对此细菌的“最终判决”也是大相径庭。针对幽门螺杆菌是否应该“格杀勿论”其实在各个层面看都很容易得出结论.

发表在2019年中华消化杂志上的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》有提到“幽门螺杆菌的细胞毒素相关基因A和空泡变性细胞毒素A血清抗体检测，亦可用于幽门螺杆菌筛查，对幽门螺杆菌毒力阳性的菌株更推荐根除”为什么会有这样的结论？其实早在2016年北京大学第一医院的胡伏莲教授曾做过这样的一个多中心研究，报告通过对非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和十二指肠溃疡的病人进行幽门螺杆菌的分型检测，就是上面提到的如果幽门螺杆菌有表达细胞毒素或空泡毒素的就是强毒力的I型细菌，如有表达这些毒力蛋白，就是弱毒力的II型细菌。分型检测之后有什么发现呢？有这些症状的人，基本上都是I型细菌感染者，比例高达93.8%，只有极少数感染的是II型细菌。这极少数的胃病会不会是其他诱因所导致的，到底这个锅应不应该由“平民幽门螺杆菌”去背？那就见仁见智了.

HP并不是一无是处，它的存在在某些方面可能对人体是有益的。”有很多研究表明幽

门螺杆菌与儿童的哮喘、过敏性疾病，成人的肥胖、湿疹、食管炎、食管癌等疾病呈负相关。

换句话说就是感染了幽门螺杆的人反而没那么容易患这些疾病。

除菌治疗带来的抗生素耐药、肠道菌群紊乱、胃食管反流病发病率增加、铋剂副作

用等等问题该如果解决.国内有超过50%人群将近8亿人口感染了幽门螺杆菌，但并不是所有的感染者都会表现症状，大部分属于正常带菌者。如果进行全民根除国家将会面临8000亿的治疗费用。因此个性化的精准诊疗才是目前最符合国情的“除菌策略”.

其实随着检测技术的不断发展，国内企业也自主研发出了帮助临床实现精准诊疗的幽门螺杆菌分型检测试剂盒。检测出幽门螺杆菌所分泌的三项毒素，分别为CagA（细胞毒素）、VacA（空泡毒素）和Ure（尿素酶）。存在细胞毒素或空泡毒素阳性判定为Ⅰ型幽门螺杆菌，毒力强，建议根除治疗；仅有尿素酶为阳性判为Ⅱ型幽门螺杆菌，可不必进行除菌治疗。所以分型检测能够给到临床更多的诊断依据，只针对强毒菌株进行根除，是一个利国利民的好项目.