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癌症早筛 健康管理

2022-06-06文章来源:

癌症是威胁我国居民健康的主要疾病之一,近年来,癌症发病率和死亡率呈逐年上升趋势,癌症防治刻不容缓。据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新数据显示:2020年全球新增1930万癌症患者,1000万人因癌症去世,中国占比 23.7%,是全球癌症新增人数最多的国家。约每 4名新增的癌症患者中,就有1名发生在中国。每分钟就有近8个中国人被确诊癌症。癌症研究机构表示:2020年,女性乳腺癌占到全球新增癌症病例的11.7%,其次为肺癌11.4%、结肠直肠10.0%、前列腺癌7.3%和胃癌5.6%。在致死率方面,癌症研究机构表示,肺癌在2020年所导致的死亡人数最多,约占到因癌症去世总人数的18%,其次依次为结肠直肠癌9.4%、肝癌8.3%、胃癌7.7%和女性乳腺癌6.9%。绝大数癌症在早期,并不会影响常规体检指标,因此常规体检很难发现癌症。今天总结了7种常见癌症的早筛方法,助您远离这一“生命杀手”。
一、胃癌
胃癌早筛方法
    胃癌高危人群:内镜及镜下活检是目前诊断胃癌的金标准,建议配合血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测以及幽门螺杆菌检测,以增加评估胃粘膜萎缩范围及程度的准确性。
二、肺癌
肺癌早筛方法
    研究显示低剂量计算机断层扫描(computed tomography, CT)筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿瘤无创筛查方法,血液相关肿瘤标志物的检测,在肺癌早期诊断中显示出良好的敏感性和特异性。
三、乳腺癌
乳腺癌早筛方法
    定期体检是预防乳腺癌最有效的方式。研究表明,乳腺癌的筛查有助于减少40岁至74岁女性的乳腺癌相关死亡率,尤其对于超过50岁的女性。
四、肝癌
肝癌早筛方法
    建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。对肝癌筛查目标人群的肝癌发生风险进行分层,从中识别出中高风险人群,即初筛。初筛采用的方法可为影像学(US)、血清标志物(AFP/DCP)、肝癌风险评估模型(aMAP等)以及cfDNA全基因组测序等液体活组织检查。
五、甲状腺癌
甲状腺癌早筛方法
    每半年至一年一次医生触诊,每年至少一次超声检查,必要时行穿刺活检。
六、结直肠癌
结直肠癌早筛方法
    推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷,再进行简便的结直肠癌筛查,如粪便隐血检测。
七、胰腺癌
胰腺癌早筛方法
    胰腺癌检查方法较多,腹部B超是胰腺癌筛查及疑为胰腺癌病人首选的检查方法,B超可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,2cm以上的肿瘤有可能被发现。

八、预防癌症的生活方式
1、合理饮食结构
    现代营养学认为,人体每日需要均衡摄取7种营养素:蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水和膳食纤维。形象地说,人的营养状况就像由7块木板围成的木桶,木桶容量相当于健康状态,饮食提供的营养素决定了木板的高度,木桶容量取决于最短木板的高度。日常需要摄入足量的新鲜蔬果、鱼肉、豆制品等补充维生素、优质蛋白、膳食纤维、碳水化合物、微量元素;限制红肉、盐摄入,告别加工食品。同时,《中国居民膳食指南》(2016)建议食用盐每天最好不超过6g(大概一啤酒瓶盖)。
2、戒烟忌酒
    吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,导致细胞遗传信息转化癌变。吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高1.5~2.5倍。全球估计有11%的胃癌个案是由吸烟引起。有研究发现,即便每天只摄入25克的酒精,也会增加各种疾病的风险。
3、定期防癌检查
    防癌检查≠普通检查,防癌检查特指肿瘤专家结合体检者自身情况和个体需求,做相应部位的防癌检查。防癌检查具体要做:体格检查、抽血化验、影像检查、病理诊断、基因诊断。
4、控制体重
     肥胖症与13种癌症相关,其中包括与乳腺癌(breast cancer)、食管癌(esophageal cancer)和子宫内膜癌(endometrial cancers)的风险相关性更高。尽管还有许多其它可以影响癌症的因素,但是保持健康的体重,或者减重(如果过重或患有肥胖症)是能够帮助人们降低患癌风险的。肥胖、超重是引起大部分癌症的主要诱因之一。防癌需坚持运动,科学减重,努力保持BMI在18.5~23.9之间(体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)²)。
5、积极锻炼
     WHO建议人们每周做至少150分钟的中等强度有氧运动或至少70分钟的高强度有氧运动。为了减重,建议更大的运动量,比如每天45-60分钟的中等强度有氧运动。对于5-17岁的儿童和青少年,每天运动至少60分钟。中等强度有氧运动如走路、跳舞、游泳。高强度有氧运动如跑步、游泳、自行车、健身操等。