随着人们健康意识的提高，肺结节成为关注话题。肺结节指影像学上表现为直径小于3厘米，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节，可以单发或多发。更大的会被叫肺团块或者肿块。根据结节的密度大到小，可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。
肺结节可以做X光不做CT？
肺结节可以通过X光检查?NO！肺部结节一般由CT检查出来。从前常规体检包含的X光胸片多数之后只能检查出较大的肿块。通常，肺部病变在CT上的表现，良性和恶性是有区别的，但是肺部小结节的确比较难以判断，毕竟它太小，很多时候也缺乏特异性的表现。
PET/CT是一个用来鉴别良恶性病变的检查，但是在小于10毫米的病变里面，特别是磨玻璃结节，一般 SUV 摄取值较低，PET/CT 检查对它的价值有限，它的作用大打折扣。
肺结节是如何形成的？形成肺结节的原因较多，有感染性和非感染性的因素。其中细菌、寄生虫、支原体、衣原体感染以及病毒感染都会引起肺结节的出现，既往有过肺部炎症，治愈以后，局部形成的粘连瘢痕，也会表现为肺结节。
非感染因素包括石材粉末和煤炭粉末的吸入、自身免疫疾病导致肺泡被炎性物质填充而形成肺结节；另外肺部肿瘤早期可表现为结节样改变，特别有毛刺、分叶、空泡、胸膜牵拉表现时，要特别注意。早期结节较小，手术切除以后一般不需要进一步放疗、化疗，相当于治愈。

良恶性结节如何区分？

一般来说，结节越大危险性越高

体检第一次发现肺结节时，大部分人会比较恐慌，可根据结节大小进行判断
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当结节直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以。

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当结节直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次。

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当结节直径＞10mm的时应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

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要特别注意的是，>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
哪些肺结节需要手术
对于没有完全钙化的肺结节（一般完全钙化的肺结节是良性的），如果直径在1cm以上，就有可能需要手术。对于1cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察，当然这种观察并不是单纯的依赖时间，而是要继续采集患者的病史，定期检查，收集关于结节的更多信息。
总之，如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”，建议手术切除肺结节；反之，可以暂时不考虑手术，以观察为主，要观察多久，取决于结节的大小和性状。

如何预防肺结节

01避免接触生活中的有害气雾
厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气以及其他挥发性有机物都可能是肺结节长大的养料。
02戒烟戒酒肺部结节有发展成肺癌的危险，而吸烟又是引发肺癌的头号原因，二手烟对周遭人的危害甚至比对抽烟者本人危害更大，为了从源头制止疾病发展，广大吸烟的朋友们为了自己和家人朋友的健康一定要咬牙戒烟哦。03做好职业防护对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。04保持饮食均衡要注意少食辛辣刺激食物，尤其是少食腌制食品、烧烤类、加工肉类食物。05生活作息规律，心情保持舒畅避免熬夜，实在避免不了也要保证足够的睡眠。早睡要从年轻开始，就算勇敢的你不怕肺结节也要为发际线着想呀。此外要避免情绪大起大落。经常处于神经高度紧张或者焦虑的情绪中肺结节也会变大。06积极治疗慢性肺部疾病
。慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、尘肺等。07早发现、早诊断、早治疗对小于35岁的人群，恶性肿瘤机率较小；45岁以上人群机率就要高一些，大于55岁的人群机率就大大增加了；对于年纪大于55岁，尤其同时又有长期吸烟史或有家族史的人，是肺癌的高发人群，要注意经常做体检，必要时每年做低剂量CT检查。
关于肺结节高频问题的回答
Q得了肺结节就会变为肺癌？

A: 肺结节主要分两大部分，一是良性的，病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等；另一种就是恶性的，就是肺癌。并不是所有的肺结节都是肺癌。肺结节80%以上是良性结节，恶性结节不到20%。所以不用特别焦虑，积极配合医生治疗即可。


Q肺部结节可以消失吗？

A: 如果是感染导致的肺结节，经过治疗后会消失，另外自身免疫性疾病导致的肺结节，经过治疗后也可能会消失。其他的结节，例如粉尘吸入导致的结节以及肺部良恶性肿瘤，一般不会消失。发现肺部结节如果合并咳嗽咳痰则提示感染性病变可能，可积极进行专科抗感染治疗后复查。对于首次发现的磨玻璃结节，根据不同大小一般建议3个月后复查CT对比结节变化，如首次发现的磨玻璃结节较大，可进行抗感染治疗一周后复查胸部CT，治疗后如无缩小，则肿瘤的可能性较大。



Q肺部结节多大需要手术？

A:肺结节要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定。大于8毫米的实性结节，如果3月后复查增大，或PET检查提示恶性可能性大，则建议手术治疗。大于6毫米的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节，如果随访复查发现结节变大，同样建议手术治疗。


Q肺部磨玻璃结节严重吗？

A: 磨玻璃结节与实性小结节相较，其恶性的可能性更大。磨玻璃结节分包括纯磨玻璃样结节及混杂磨玻璃样结节。纯磨玻璃样结节，若为短期内出现，可能为普通炎症，经过消炎治疗可吸收。部分磨玻璃结节为长期存在，经过消炎无法吸收，则此类磨玻璃结节非常危险。纯磨玻璃结节多数病理类型为不典型腺瘤样增生或原位腺癌。当纯磨玻璃样结节里出现混杂密度，即出现实性成分，意味开始癌变。从原位癌到微浸润癌再到浸润癌为发展过程，因此磨玻璃样结节若长期不吸收，需引起重视。越早处理效果越好，大部分磨玻璃结节及时进行手术治疗可达到治愈效果，如发展为实性成分较多的结节，则治疗效果会下降，有的甚至会出现远处转移。


Q肺结节术后饮食要不要忌口？

A: 需均衡饮食，合理忌口。腌制品少吃，酒类少饮，霉烂食物不吃。可少量食用辛辣的食物，改善食欲的作用。应尽量食用高蛋白、低脂肪、营养全面食物，如鸡肉、牛肉，还需适当补充蔬菜、水果等富含纤维素、维生素的食物。